Infecção da uretra causada geralmente por uma bactéria conhecida por gonococo (Neisseria gonorrhoeae) ou Clamídia (Chlamydia trachomatis). Apresenta-se inicialmente com dor e ardência uretrais durante a micção, depois aparecendo uma secreção espessa e mal cheirosa, com aspecto de pus, em geral, três a cinco dias após contato sexual com parceira contaminada. Na mulher podemos ainda ter sangramento fora da época da menstruação, dor ou sangramento durante a relação sexual.

Se não diagnosticada e tratada adequadamente, a infecção poderá evoluir para complicações importantes, desde inflamação crônica da próstata até infertilidade. Sua incidência permanece alta e, como muitas das pessoas acometidas utilizam o expediente da “automedicação” o que não permite a cura em muitas vezes.

O que é herpes simples?

O vírus herpes simples (HSV) causa infecções envolvendo superfícies nas mucosas (dentro da boca, vagina) e cutânea (pele), sistema nervoso central e órgãos. Aqui, nos referimos ao cutâneo exclusivamente e especificamente ao herpes labial simplex.

Existem vários tipos de vírus herpes simplex. Entre os mais comuns são:

• HSV tipo I, que é o tipo mais comum, geralmente produz feridas (nos referimos a ele a partir de agora)
• HSV tipo II, que muitas vezes produzem herpes genital.

Mas ambos os tipos podem infectar qualquer área da pele ou membranas mucosas

O que é Herpes genital?

É uma Infecção Sexualmente Transmitida (IST), popularmente conhecida também como Doença Sexualmente Transmissível (DST), o vírus é conhecido como herpes simples — herpes vírus tipo 2 (HSV-2). Infecção caracterizada pelo aparecimento das vesículas, bolhas e úlceras na pele. Provoca lesões nas mucosas dos órgãos genitais masculinos e femininos. Embora parecido com herpes labial, não são iguais por pertencerem a diferentes tipos de vírus. Estima-se que 50% da população mundial seja portadora da doença.

Quais as causas da Herpes genital?

As causas estão associadas ao contato direto com o líquido presente nas bolhas e ulcerações (feridas rasas) geralmente localizadas nos genitais, coxas e ânus e até mesmo no colo do útero. O ato sexual (oral, vaginal ou anal) sem uso de preservativos com outro indivíduo portador do vírus pode causar o Herpes genital. 

Quais os sintomas do Herpes genital?

Os sintomas do herpes genital surgem 10 a 15 dias após a relação sexual (com outro portador do vírus). E entre eles estão:

• Desconforto e muita coceira; 
• Dor local; 
• Ardor (na região genital e eventualmente dores ao defecar, se há bolhas próximas ao ânus); 
• Pequenas feridas nos órgãos genitais;
• Vermelhidão no local;
• Pequenas bolhas;
• Ínguas na virilha.

E também podem aparecer outros sintomas, como:

• Estado febril (febre baixa);
• Calafrios;
• Dores de cabeça;
• Mal-estar; 
• Perda de apetite; 
• Dores musculares;
• Cansaço.

Algumas vezes podem surgir avisos como: infecção urinária, dor ao urinar, leve coceira. 

Qual o tratamento para Herpes genital?

Não há cura para o Herpes genital e há anos são estudadas vacinas para combater o vírus que “camufla” nas células nervosas para sempre. O vírus é combatido pelo sistema imunológico, mas também é protegido por ele, por isso uma queda no sistema imunológico pode surgir novamente bolhas e úlceras. É recomendado o diagnóstico de um especialista para realizar o tratamento adequado e diminuir a gravidade e duração dos sintomas, o médico prescreve pomadas e remédios. A doença não é mais contagiosa quando passa o período das bolhas e surgimento deste líquido. 

O que é sífilis?

A sífilis é uma doença sexualmente transmissível causada por uma bactéria chamada Treponema pallidum. Esta infecção também pode se transmitida de mãe para filho durante a gravidez, este último chamamos de sífilis congênita.

Como é a sífilis?

• A sífilis é transmitida principalmente através do contato sexual (anal, vaginal e oral);
• As mulheres grávidas podem passar sífilis para seus filhos.

Quais são os sintomas da sífilis?

Entre 10 e 90 dias após a ocorrência da infecção aparece uma ferida única, no local de entrada da bactéria (pênis, vulva, vagina, colo uterino, ânus, boca, ou outros locais da pele). Normalmente, ela não dói, não coça, não arde e não tem pus, podendo estar acompanhada de ínguas (caroços) na virilha. Essa ferida pode desaparecer sozinha, independentemente de tratamento.

Pelo menos, seis semanas após o início da sífilis primária, a sífilis secundária começa a se manifestar. Esta fase da infecção é caracterizada pelo aparecimento de erupção por todo o corpo, consistindo essencialmente de pequenas manchas vermelhas cobertas por escamas. A seguir é apresentado um quadro semelhante à gripe, consistindo de febre e dores musculares. Estes sintomas desaparecem mesmo sem tratamento, mas depois reaparecem de uma forma imprevisível.

Anos após a apresentação da sífilis primária e secundária pode aparecer a sífilis terciária. Esta fase da infecção é caracterizada pela ocorrência de manifestações graves em diferentes partes do corpo. Geralmente afeta o coração e aorta, o que pode causar sérios problemas cardiovasculares e até mesmo a morte. A condição é típica do cérebro e outras partes do sistema nervoso, causa deficiência intelectual, impotência, desequilíbrio, perda da sensibilidade e dor intensa nas pernas.

Quem está em risco de contrair sífilis?

Pessoas que praticam sexo sem proteção, principalmente se realizados em países onde a sífilis é comum, que é o caso do Brasil.

Dicas para prevenir a propagação da sífilis:

• Uso de preservativos durante as relações sexuais, e fazer todo o possível para evitar contatos sexuais de risco.
• Se você suspeitar que pode ter contraído a doença, procure um serviço de saúde que irá examiná-lo e, se for confirmado, também deve tratar as pessoas que tiveram relações sexuais recentemente.

Como é diagnosticada a sífilis?

O diagnostico pode ser feito por teste rápido e exame de sangue. Ela também pode ser diagnosticada através da detecção de bactérias nas secreções que ocorrem nas lesões da pele. Em certos casos, requer a admissão ao hospital para completar os estudos necessários.

Como é a sífilis?

A sífilis é tratada com injeções de penicilina, exceto quando o paciente é alérgico a este antibiótico, caso em que outras alternativas podem ser usadas. Quando as lesões de pele causarem desconforto, você pode usar certos medicamentos aplicados localmente.

É aconselhável que as pessoas com sífilis evitem ter relações sexuais durante os dois meses após o início do tratamento. Desde então, é conveniente utilizar um preservativo de látex por várias semanas.

O tratamento é necessário para controlar a análise para verificar se houve cura da doença. Esses controles devem geralmente ser feitos a cada 3 meses, por um ano.

É muito importante o tratamento concomitante dos parceiros, a fim de evitar possíveis reinfecções da sífilis uma vez que não se tem imunidade para tal doença. Uma mesma pessoa poderá se infectar quantas vezes tiver contato com a doença.

Prognóstico da sífilis

• Se a sífilis for tratada corretamente tem uma cura completa, e não há complicações ou sequelas. Após a recuperação completa pode retomar as relações sexuais.
• Se a sífilis não for tratada adequadamente, pode ocorrer anos mais tarde as manifestações graves que caracterizam sífilis terciária.

Hepatites Virais

 As Hepatites Virais tratam-se de infecções que atingem o fígado, causando alterações leves, moderadas ou graves. Na maioria das vezes são infecções silenciosas, ou seja, não apresentam sintomas. Entretanto, quando presentes, elas podem se manifestar como: cansaço, febre, mal-estar, tontura, enjoo, vômitos, dor abdominal, pele e olhos amarelados, urina escura e fezes claras.

No Brasil, as hepatites virais mais comuns são causadas pelos vírus A, B e C. Existem ainda, com menor frequência, o vírus da hepatite D (mais comum na região Norte do país) e o vírus da hepatite E, que é menos comum no Brasil, sendo encontrado com maior facilidade na África e na Ásia.

As infecções causadas pelos vírus das hepatites B ou C frequentemente se tornam crônicas. Contudo, por nem sempre apresentarem sintomas, grande parte das pessoas desconhecem ter a infecção. Isso faz com que a doença possa evoluir por décadas sem o devido diagnóstico. O avanço da infecção compromete o fígado, sendo causa de fibrose avançada ou de cirrose, que podem levar ao desenvolvimento de câncer e à necessidade de transplante do órgão.

Atualmente, existem testes rápidos para a detecção da infecção pelos vírus B ou C, que estão disponíveis no SUS para toda a população. Todas as pessoas precisam ser testadas pelo menos uma vez na vida para esses tipos de hepatite. Populações mais vulneráveis precisam ser testadas periodicamente.

Além disso, ainda que a hepatite B não tenha cura, a vacina contra essa infecção é ofertada de maneira universal e gratuita no SUS, nas Unidades Básicas de Saúde.

Já a hepatite C não dispõe de uma vacina que confira proteção. Contudo, há medicamentos que permitem sua cura.

O que é Hepatite A?

É uma infecção causada pelo vírus A da hepatite, também conhecida como “hepatite infecciosa”. Na maioria dos casos, a hepatite A é uma doença benigna; contudo, o curso sintomático e a letalidade aumentam com a idade.

Como se dá a transmissão?

A transmissão da hepatite A é fecal-oral (contato de fezes com a boca). A doença tem grande relação com alimentos ou água não seguros, baixos níveis de saneamento básico e de higiene pessoal. Outras formas de transmissão são os contatos pessoais próximos (entre as pessoas de uma mesma casa, pessoas em situação de rua ou entre crianças em creches) e os contatos sexuais (especialmente em homens que fazem sexo com homens – HSH).

A estabilidade do vírus da hepatite A no meio ambiente e a grande quantidade de vírus presente nas fezes dos indivíduos infectados contribuem para a transmissão. Crianças podem manter a eliminação viral até cinco meses após clinicamente estarem bem.

No Brasil e no mundo, há também relatos de casos e surtos que ocorrem em populações com prática sexual anal, principalmente a que propicia o contato fecal-oral (sexo oral-anal).

Quais são os sinais e sintomas?

Geralmente, quando presentes, os sintomas podem ser vários, podendo se manifestar inicialmente como cansaço, mal-estar, febre e dores musculares. Esses sintomas iniciais podem ser seguidos de sintomas gastrointestinais, como enjoo, vômitos, dor abdominal, constipação ou diarreia. A presença de urina escura ocorre antes da fase em que a pessoa pode ficar com a pele e os olhos amarelados (icterícia). Os sintomas costumam aparecer de 15 a 50 dias após a infecção e duram menos de dois meses.

Como é o diagnóstico?

O diagnóstico da infecção atual ou recente é realizado por exame de sangue, no qual se pesquisa a presença de anticorpos (anti-HAV IgM – infecção inicial), que podem permanecer detectáveis por cerca de seis meses.

É possível também fazer a pesquisa para saber se tivemos alguma vez na vida o  contato com o vírus de Hepatite A através do anticorpo IgG ( anticorpo anti-HVA IGG – infecção que já passou)  ou resposta  de imunidade após a vacina. 

Como é o tratamento?

Não há nenhum tratamento específico para hepatite A. O mais importante é evitar a automedicação para alívio dos sintomas, uma vez que o uso de medicamentos desnecessários ou que são tóxicos ao fígado podem piorar o quadro. O médico saberá prescrever o medicamento mais adequado para melhorar o conforto e indicar a alimentação adequada, fazer a reposição de líquidos perdidos pelos vômitos e diarreia. A hospitalização está indicada apenas nos casos de insuficiência hepática aguda.

Como se prevenir?

A melhor forma de evitar a doença é melhorando as condições de higiene e saneamento básico, como:

• Lavar as mãos (principalmente após o uso do sanitário, a troca de fraldas e antes do preparo de alimentos);
• Lavar com água tratada, clorada ou fervida os alimentos que são consumidos crus, deixando-os de molho por 30 minutos;
• Cozinhar bem os alimentos antes de consumi-los, principalmente mariscos, frutos do mar e peixes;
• Lavar adequadamente pratos, copos, talheres e mamadeiras;
• Usar instalações sanitárias;
• No caso de creches, pré-escolas, lanchonetes, restaurantes e instituições fechadas, adotar medidas rigorosas de higiene, tais como a desinfecção de objetos, bancadas e chão, utilizando hipoclorito de sódio a 2,5% ou água sanitária;
• Não tomar banho ou brincar perto de valões, riachos, chafarizes, enchentes ou próximo de locais onde haja esgoto;
• Evitar a construção de fossas próximas a poços e nascentes de rios;
• Usar preservativos e higienizar as mãos, genitália, períneo e região anal antes e depois das relações sexuais;
• Higienizar vibradores, plugs anais e vaginais e outros acessórios eróticos.

Vacina: a vacina contra a hepatite A é altamente eficaz e segura, sendo a principal medida de prevenção contra a hepatite A. A gestação e a lactação não representam contraindicações para imunização. Atualmente, a vacina faz parte do calendário infantil, no esquema de uma dose aos 15 meses de idade (podendo ser utilizada a partir dos 12 meses até 5 anos incompletos, ou seja, 4 anos, 11 meses e 29 dias). É importante que os pais, cuidadores e profissionais de saúde estejam atentos para garantir a vacinação de todas as crianças.

O que é Hepatite E?

A hepatite E é uma infecção causada pelo vírus E da hepatite.  O vírus causa hepatite aguda de curta duração e autolimitada. Na maioria dos casos, é uma doença de caráter benigno. Porém, a hepatite E pode ser grave na gestante e, raramente, causar infecções crônicas em pessoas que tenham algum tipo de imunodeficiência.

Formas de transmissão

O vírus da hepatite E é transmitido principalmente pela via fecal-oral e pelo consumo de água contaminada, em locais com infraestrutura sanitária deficiente. Outras formas de transmissão incluem: ingestão de carne mal cozida ou produtos derivados de animais infectados (por exemplo, fígado de porco); transfusão de produtos sanguíneos infectados; e transmissão vertical de uma mulher grávida para seu bebê.

Quais são os sinais e sintomas?

Geralmente, em adultos jovens, o vírus E causa hepatite aguda de curta duração e autolimitada (2 – 6 semanas), clinicamente indistinguível de outras causas de hepatite viral aguda. Embora a infecção ocorra também em crianças, elas geralmente não têm sintomas, ou apresentam apenas uma doença leve sem icterícia que não é diagnosticada.

Os sinais e sintomas, quando presentes, incluem inicialmente fadiga, mal-estar, febre e dores musculares. Esses sintomas iniciais podem ser seguidos de enjoo, vômitos, dor abdominal, constipação ou diarreia, presença de urina escura e pele e os olhos amarelados (icterícia).

A hepatite E fulminante ocorre com mais frequência durante a gravidez. As mulheres grávidas com hepatite E, particularmente aquelas no segundo ou terceiro trimestre de gestação, apresentam maior risco de insuficiência hepática aguda, perda fetal e mortalidade. Até 20% a 25% das mulheres grávidas podem morrer se tiverem hepatite E no terceiro trimestre.

Como é o diagnóstico?

O teste para a pesquisa de anticorpos IgM anti-HEV  é usado para o diagnóstico da infecção recente pelo vírus da hepatite E. Anticorpos IgG anti-HEV (fase crônica) são encontrados desde o início da infecção, com pico entre 30 e 40 dias após a fase aguda da doença, e podem persistir por até 14 anos. A detecção da doença na fase aguda em amostras de fezes, por RT-PCR, auxilia no diagnóstico dos casos agudos de hepatite E.

Tem tratamento para Hepatite E?

Não possui tratamento específico, sendo apenas recomendado ficar de repouso e beber muito líquido, além de tentar garantir melhor condições de saneamento e higiene, especialmente, no que diz respeito ao preparo dos alimentos.

O que é Hepatite B?

É uma doença infecciosa que agride o fígado, sendo causada pelo vírus B da hepatite. O vírus da hepatite B está presente no sangue e secreções, e a hepatite B é também classificada como uma infecção sexualmente transmissível. Inicialmente, ocorre uma infecção aguda e, na maior parte dos casos, a infecção se resolve espontaneamente até seis meses após os primeiros sintomas, sendo considerada de curta duração. Quando não se resolve sozinha, a infeção torna-se crônica. 

Formas de transmissão

O Hepatite B pode sobreviver por períodos longo fora do corpo, e tem maior chance de infecção que os vírus da hepatite C e do HIV. As principais formas de transmissão são:

• Relações sexuais sem preservativo com uma pessoa infectada;
• Da mãe infectada para o filho, durante a gestação e o parto;
• Compartilhamento de material para uso de drogas (seringas, agulhas, cachimbos);
• Compartilhamento de materiais de higiene pessoal (lâminas de barbear e depilar, escovas de dente, alicates de unha ou outros objetos que furam ou cortam);
• Na confecção de tatuagem e colocação de piercings, procedimentos odontológicos ou cirúrgicos que não atendam às normas de biossegurança;
• Por contato próximo de pessoa a pessoa (presumivelmente por cortes, feridas e soluções de continuidade).

Quais são os sinais e sintomas?

A evolução é silenciosa, geralmente com diagnóstico após décadas da infecção. Os sinais e sintomas, quando presentes, são comuns às demais doenças crônicas do fígado e costumam manifestar-se apenas em fases mais avançadas da doença, na forma de cansaço, tontura, enjoo e/ou vômitos, febre e dor abdominal. A ocorrência de pele e olhos amarelados é observada em menos de um terço dos pacientes com hepatite B.

Como é o diagnóstico?

O Ministério da Saúde distribui testes rápidos (TR) na rede pública de saúde desde 2011. Temos teste rápido em Itapevi de Hepatite B nas unidades de saúde e no serviço de atendimento especializado (SAE).

Tratamento

Após o resultado positivo e confirmação, o tratamento será realizado com antivirais específicos que podem ser comprimidos ou medicamentos injetáveis, disponibilizados no SUS.

Os tratamentos disponíveis atualmente não curam a infecção pelo vírus da hepatite B, mas podem retardar a progressão da cirrose, reduzir a incidência de câncer de fígado e melhorar a sobrevida em longo prazo.

Como se prevenir?

A vacinação é a principal medida de prevenção contra a hepatite B, sendo extremamente eficaz e segura. A gestação e a lactação não representam contraindicações para o recebimento da vacina.

Atualmente, a vacina para hepatite B está prevista no calendário de vacinação infantil. Além disso, o SUS disponibiliza a vacina nas unidades básicas de saúde para todas as pessoas, independentemente da idade. Caso você não seja vacinado ou não tenha feito as três doses da vacina, procure a UBS mais perto de você.

Além da vacina, outros cuidados ajudam na prevenção da infecção pelo vírus da hepatite B, como usar preservativo em todas as relações sexuais e não compartilhar objetos de uso pessoal – tais como lâminas de barbear e depilar, escovas de dente, material de manicure e pedicure, equipamentos para uso de drogas, confecção de tatuagem e colocação de piercings.

A testagem das mulheres grávidas ou com intenção de engravidar também é fundamental para prevenir a transmissão da mãe para o bebê. A profilaxia para a criança após o nascimento reduz drasticamente o risco de transmissão vertical.

Alguns cuidados também devem ser observados nos casos em que se sabe que o indivíduo tem infecção ativa pelo vírus da hepatite B, para minimizar as chances de transmissão para outras pessoas. As pessoas com infecção devem: ter seus contatos sexuais e domiciliares e parentes de primeiro grau testados e vacinados para hepatite B; utilizar camisinha durante as relações sexuais se o parceiro não for imune; não compartilhar instrumentos perfurocortantes e objetos de higiene pessoal ou outros itens que possam conter sangue; cobrir feridas e cortes abertos na pele; limpar respingos de sangue com solução clorada; não doar sangue ou esperma.

O que é Hepatite D?

É uma infecção causada pelo vírus D da hepatite. A hepatite D, também chamada de Delta, está associada com a presença do vírus B da hepatite  para causar a infecção e inflamação das células do fígado. Existem duas formas de infecção pelo vírus da hepatite D: coinfecção simultânea com o vírus da hepatite B e superinfecção pelo vírus da hepatite D em um indivíduo com infecção crônica pela hepatite B.

A hepatite D crônica é considerada a forma mais grave de hepatite viral crônica, com progressão mais rápida para cirrose e um risco aumentado para descompensação, carcinoma hepatocelular e morte. 

Qual a formas de transmissão?

As formas de transmissão são idênticas às da hepatite B, sendo:

• Por relações sexuais sem preservativo com uma pessoa infectada;
• Da mãe infectada para o filho, durante a gestação e parto;
• Compartilhamento de material para uso de drogas (seringas, agulhas, cachimbos);
• Compartilhamento de materiais de higiene pessoal (lâminas de barbear e depilar, escovas de dente, alicates de unha ou outros objetos que furam ou cortam);
• Na confecção de tatuagem e colocação de piercings, procedimentos odontológicos ou cirúrgicos que não atendam às normas de biossegurança;
• Por contato próximo de pessoa a pessoa (presumivelmente por cortes e feridas);
• Transfusões de sangue (mais relacionadas ao período anterior a 1993).

Quais são os sinais e sintomas?

Da mesma forma que nas outras hepatites, quem tem hepatite D pode não apresentar sinais ou sintomas da doença. Quando presentes, os mais comuns são: cansaço, tontura, enjoo e/ou vômitos, febre, dor abdominal, pele e olhos amarelados, urina escura e fezes claras.

Como é o diagnóstico?

O diagnóstico sorológico da hepatite D é baseado na detecção de anticorpos anti-HDV. Caso a pessoa apresente exame anti-HDV reagente, a confirmação da hepatite Delta será realizada por meio do somatório das informações clínicas, epidemiológicas e demográficas. A confirmação do diagnóstico também poderá ser feita por meio da quantificação do HDV-RNA, atualmente realizada apenas em caráter de pesquisa clínica. Excepcionalmente, a confirmação diagnóstica da hepatite D poderá ser feita por meio do exame de histopatologia.

Como é o tratamento?

Após o resultado positivo e confirmação, o médico indicará o tratamento de acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Hepatite B e Coinfecções (PCDT Hepatite B).

Os medicamentos não ocasionam a cura da hepatite D. O objetivo principal do tratamento é o controle do dano hepático. Todos os pacientes portadores de hepatite Delta são candidatos à terapia disponibilizada pelo SUS. Atualmente, as terapias são compostas por alfapeguinterferona 2a e/ou um análogo de núcleosídeo ou nucleotídeo. Todos os pacientes com hepatite D devem ser encaminhados a um serviço especializado.

Além do tratamento medicamentoso, orienta-se que a pessoa não consuma bebidas alcoólicas.

Como se prevenir?

A imunização para hepatite B é a principal forma de prevenção da hepatite Delta, sendo universal no Brasil desde 2016. Outras medidas envolvem o uso de preservativo em todas as relações sexuais e o não compartilhamento de objetos de uso pessoal – como lâminas de barbear e depilar, escovas de dente, material de manicure e pedicure, equipamentos para uso de drogas, confecção de tatuagem e colocação de piercings.

Além disso, toda mulher grávida precisa fazer o pré-natal e os exames para detectar as hepatites, o HIV e a sífilis.

O que é Hepatite C?

É um processo infeccioso e inflamatório, causado pelo vírus C e que pode se manifestar na forma aguda ou crônica, sendo esta segunda a forma mais comum.

A hepatite crônica é uma doença silenciosa, e se caracteriza por um processo inflamatório persistente no fígado. A maioria dos casos se tornam crônicos e, em média, 20% evoluem para cirrose ao longo do tempo. Uma vez estabelecido o diagnóstico de cirrose hepática, existe o risco para o surgimento de carcinoma hepático.

Formas de transmissão

A transmissão do HCV pode acontecer por:

• Contato com sangue contaminado, pelo compartilhamento de agulhas, seringas e outros objetos para uso de drogas (cachimbos);
• Reutilização ou falha de esterilização de equipamentos médicos ou odontológicos;
• Falha de esterilização de equipamentos de manicure;
• Reutilização de material para realização de tatuagem;
• Procedimentos invasivos (ex.: hemodiálise, cirurgias, transfusão) sem os devidos cuidados de biossegurança;
• Uso de sangue e seus derivados contaminados;
• Relações sexuais sem o uso de preservativos (menos comum);
• Transmissão da mãe para o filho durante a gestação ou parto (menos comum).

A hepatite C não é transmitida pelo leite materno, comida, água ou contato casual, como abraçar, beijar e compartilhar alimentos ou bebidas com uma pessoa infectada.

Quais são os sinais e sintomas?

O surgimento de sintomas em pessoas com hepatite C é muito raro; cerca de 80% delas não apresentam qualquer manifestação. Por isso, a testagem espontânea da população prioritária é muito importante no combate a esse agravo.

Como é o diagnóstico?

Em geral, a hepatite C é descoberta em sua fase crônica. Normalmente, o diagnóstico ocorre após teste rápido de rotina ou por doação de sangue. Esse fato mostra a importância da realização dos testes rápidos ou sorológicos, que identificam a presença dos anticorpos anti-HCV. Se o teste de anti-HCV for positivo, é necessário realizar um exame de carga viral (HCV-RNA) para confirmar a infecção ativa pelo vírus. Após esses exames o paciente será encaminhado para o tratamento, ofertado gratuitamente pelo SUS, com medicamentos capazes de curar a infecção e impedir a progressão da doença.

Como é o tratamento?

Hepatite C tem CURA!

O tratamento da hepatite C apresenta taxas de cura de mais 95% e é realizado, geralmente, por 8 ou 12 semanas. 

Todas as pessoas com infecção pelo HCV podem receber o tratamento pelo SUS. O médico, tanto da rede pública quanto a rede privada, poderá prescrever o tratamento. 

Como se prevenir?

Não existe vacina contra a hepatite C. Para evitar a infecção, é importante:

• Não compartilhar com outras pessoas qualquer objeto que possa ter entrado em contato com sangue (seringas, agulhas, alicates, escova de dente etc.);
• Usar preservativo nas relações sexuais;
• Não compartilhar quaisquer objetos utilizados para o uso de drogas;
• Toda mulher grávida precisa fazer, no pré-natal, os exames para detectar as hepatites B e C, o HIV e a sífilis. Em caso de resultado positivo, é necessário seguir todas as recomendações médicas. O tratamento da hepatite C não está indicado para gestantes, mas após o parto a mulher deverá ser tratada.

Alguns cuidados também devem ser observados nos casos em que se sabe que o indivíduo tem infecção ativa pela hepatite C, para minimizar as chances de transmissão para outras pessoas. Pessoas com hepatite C podem participar de todas atividades, incluindo esportes de contato. Também podem compartilhar alimentos e beijar outras pessoas.

Procure uma unidade de saúde e faça o teste!

O QUE É PEP?

É uma medida de prevenção de urgência à infecção pelo HIV, hepatites virais e outras infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), que consiste no uso de medicamentos para reduzir o risco de adquirir essas infecções. Deve ser utilizada após qualquer situação em que exista risco de contágio, tais como:

• Violência sexual;
• Relação sexual desprotegida (sem o uso de camisinha ou com rompimento da camisinha);
• Acidente ocupacional (com instrumentos perfurocortantes ou contato direto com material biológico).

QUANDO DEVO PROCURAR A PEP?

Imediatamente após uma relação sexual desprotegida, ou seja, sem uso de camisinha, ou no caso de rompimento ou ainda quando houver o escape da camisinha e exposição ao esperma. A PEP também está indicada nos casos de violência sexual e acidente ocupacional.

PRECISO PAGAR?

Não! A PEP é oferecida gratuitamente pelo Sistema Único de Saúde (SUS).

COMO FUNCIONA A PEP PARA O HIV?

Ela funciona tentando evitar que o HIV alcance o sistema imunológico, se reproduza e se dissemine, usando os medicamentos antirretrovirais.

COMO DEVE SER O USO DESSA PROFILAXIA PARA O HIV?

Na PEP os medicamentos antirretrovirais para HIV devem ser tomados durante 28 dias, sem interrupção, sob orientação médica após avaliação do risco. O início desse tratamento deve ser iniciado, preferencialmente, nas primeiras duas horas após a exposição de risco e no máximo 72 horas.

O QUE É AVALIAÇÃO DE RISCO?

A avaliação de risco é realizada no contato da pessoa com o profissional de saúde. É o momento em que o profissional procura compreender, a partir da fala do usuário, suas práticas sexuais e estilo de vida identificando assim estratégias de prevenção possíveis de serem adotadas.

DEVO UTILIZAR A PEP APENAS SE EU SOUBER QUE MEU/MINHA PARCEIRA TEM HIV?

Não, a PEP é indicada sempre que houver exposição de risco ao HIV.

QUANTO TEMPO DEVO TOMAR O MEDICAMENTO PARA A PEP?

Os medicamentos para a PEP devem ser tomados durante 28 dias ininterruptos para que faça efeito esperado.

O USO DOS MEDICAMENTOS POR 28 DIAS PODE TER EFEITO ADVERSO?

Sim, pode haver alguns. Na maioria dos casos, eles nem aparecem, e mesmo quando aparecem podem sumir rapidamente. Durante sua consulta, você deve ser informado sobre esses possíveis efeitos e o que fazer.

DEPOIS QUE RECEBI OS 30 COMPRIMIDOS PARA OS 28 DIAS DA PROFILAXIA TENHO QUE VOLTAR PARA OUTROS EXAMES?

Sim, é importante realizar todo o seguimento.

Na maioria das vezes precisará retornar somente em 30 dias e 90 dias para testes rápidos e encerramento do seguimento da PEP

SE SENTIR UM EFEITO ADVERSO DEVO/POSSO PARAR DE TOMAR A PEP?

Você não deve abandonar o tratamento! Deve procurar o serviço de saúde que indicou a profilaxia e relatar a situação. O medicamento poderá ser trocado por outro. E lembre-se que é melhor terminar o mês de tratamento e se livrar do HIV do que ficar com o HIV pelo resto da vida!

QUANDO ESTOU TOMANDO PEP POSSO PARAR DE USAR CAMISINHA? ESTOU PROTEGIDO?

O preservativo é uma barreira de proteção para várias infecções e a PEP é indicada apenas para evitar a infecção pelo HIV. Outras infecções sexualmente transmissíveis (IST), como a sífilis e a gonorreia e mesmo as hepatites virais não são evitadas com o uso da PEP. Logo para evitar outras infecções é necessário o uso consistente da camisinha.

ONDE SE ENCONTRA A PEP?

Em Itapevi a PEP se encontra:

SAE – Serviço de Atendimento Especializado – (07h às 16h)

José Michelotti, 97, Cidade Saúde dentro do Pronto-socorro Infantil em frente ao Shopping Vila Nova 

E nos prontos-socorros (nos seguintes endereços)

Pronto-socorro Central (24h)

Rua José Michelotti, 300 – Cidade da Saúde, Itapevi – SP

Pronto-socorro Amador Bueno (24h)

Rua Bambina Amirabile Chaluppe, 200 – Amador Bueno, Itapevi – SP

Pronto-socorro Cardoso (24h)

Rua Padre Giovanni Cornaro, 277 – Vila Dr. Cardoso, Itapevi – SP

Conheça cada área da Mandala da Prevenção Combinada

TRATAMENTO COMO PREVENÇÃO 

O uso de medicamentos antirretrovirais faz com que as pessoas vivendo com HIV/AIDS alcancem a chamada “carga viral indetectável” (número de vírus menor que 40 cópias). As evidências científicas também mostram que pessoas vivendo com HIV que possuem carga viral indetectável, além de ganharem uma melhora significativa na qualidade de vida, não transmitem o HIV se a carga viral indetectável se mantiver por pelo menos seis meses.

PROFILAXIA PÓS – EXPOSIÇÃO

A PEP é a utilização da medicação antirretroviral após qualquer situação em que exista o risco de contato com o vírus HIV. A medicação age impedindo que o vírus se estabeleça no organismo – por isso a importância de se iniciar esta profilaxia o mais rápido possível após o contato: em até 72 horas, sendo mais eficaz se iniciado nas duas primeiras horas após a exposição. A profilaxia deve ser seguida por 28 dias.

PROFILAXIA PRÉ – EXPOSIÇÃO

A PrEP é a utilização do medicamento antirretroviral por aqueles indivíduos que não estão infectados pelo HIV, mas se encontram em situação de elevado risco de infecção. Com o medicamento já circulante no sangue no momento do contato com o vírus, o HIV não consegue se estabelecer no organismo. 

PRESERVATIVOS E GEL LUBRIFICANTES 

O preservativo é o método mais eficaz para prevenção das infecções sexualmente transmissíveis, como o HIV, alguns tipos de hepatites, sífilis e evita a gravidez não planejada.

O preservativo interno (feminino) também serve para prevenir contra o HIV, hepatites virais e outras infecções sexualmente transmissíveis. Assim como a opção externa (masculina), também evita uma gravidez não desejada. Por ficar dentro da cavidade vaginal ou anal, a camisinha interna não pode ser usada ao mesmo tempo em que a externa. É, também, mais lubrificada.

O gel lubrificante, que deve ser sempre à base de água para não danificar o preservativo, tem papel na prevenção da transmissão sexual do HIV, dado que sua presença nas relações sexuais diminui o atrito e a possibilidade de provocar pequenas lesões das mucosas genitais e anais, lesões estas, que funcionam como porta de entrada para o HIV e outros microrganismos. Recomenda-se seu uso associado ao preservativo, potencializando a prevenção, ou uso isolado, na lógica da redução de risco.

O preservativo externo, interno e o gel lubrificante são disponibilizados gratuitamente na rede pública de saúde.

REDUÇÃO DE DANOS 

Como o HIV e alguns vírus causadores de hepatites estão presentes no sangue, há risco de infecção a cada vez que se divide seringas, agulhas, alicates ou qualquer outro produto que corte ou fure. Por isso, recomenda-se não compartilhar os equipamentos para o uso de drogas (seringas, cachimbos, piteiras, canudos, etc).

Essas recomendações fazem parte da estratégia de redução de danos do Ministério da Saúde, que busca reduzir os prejuízos sociais e à saúde de quem usa álcool e outras drogas.

PREVENÇÃO DA TRANSMISSAO VERTICAL

Toda pessoa grávida deve fazer o pré-natal e os exames para detectar o HIV e a sífilis. Esse cuidado é fundamental para evitar a transmissão da pessoa para a criança. A parceria sexual também deverá comparecer ao serviço de saúde para ser orientada e tratada, a fim de evitar a reinfecção da(o) gestante.

A testagem para o HIV é recomendada na 1ª consulta do pré-natal, 2º e 3º trimestres e no parto. No caso de gestantes que não tiveram acesso ao pré-natal, o diagnóstico pode ocorrer no momento do parto, na própria maternidade, por meio do teste rápido para HIV. As gestantes que souberem da infecção durante o pré-natal têm indicação de tratamento com os medicamentos antirretrovirais durante a gestação e ainda no trabalho de parto para prevenir a transmissão. O recém-nascido também deve receber o medicamento antirretroviral por quatro semanas e ser acompanhado no serviço de saúde.

A transmissão do HIV também pode acontecer durante a amamentação, por meio do leite materno, por isso a mãe que tem o vírus não deve amamentar a criança. É orientada a suspensão da amamentação e a inibição da lactação. Portanto, o leite da mãe deve ser substituído por leite artificial.

TESTAGEM DE HIV E OUTRAS ISTs

O teste para diagnóstico do HIV – quando feito precocemente aumenta a expectativa de vida do soropositivo. Quem busca tratamento especializado no tempo certo e segue as recomendações do médico ganha em qualidade de vida. A infecção pelo HIV pode ser detectada com, pelo menos, 30 dias a contar da situação de risco. Isso porque o exame (o laboratorial ou o teste rápido) busca por anticorpos contra o HIV no sangue. Esse período é chamado de janela imunológica.
Os testes estão disponíveis em todas as unidades de saúde (UBS/USF) e no SAE (Serviço de Atendimento Especializado). 

IMUNIZAÇÃO 

A vacina contra Hepatite B é bastante eficaz, mas são necessárias as três doses para garantir a proteção. Está disponível nos postos de saúde (UBS/USF); para a Hepatite C não existe vacina até o momento. É importante também manter a vacinação de adolescentes em dia para o HPV. 

Atenção especial para vacinação de: gestantes, trabalhadores da saúde, bombeiros, policiais, manicures, populações indígenas, doadores regulares de sangue, gays, lésbicas, travestis e transexuais, profissionais do sexo, usuários de drogas, pessoas com ISTs.

Viva Bem

Aplicativo que permite cadastrar seus lembretes de medicamentos, exames e vacinas, visualizar detalhes dos medicamentos e esquemas e acessar seus exames feitos pelo SUS, assim que ficarem prontos. Veja também gráficos da evolução do tratamento, acompanhe seu rendimento e saiba de tudo o que há de novo, antes de todo mundo.

Alguns sites onde você pode encontrar e tirar duvidas sobre IST/HIV – AIDS/HV

• https://deupositivoeagora.org
• https://soropositivo.org
• https://agenciaaids.com.br
• http://www.aids.gov.br

É uma rede social, que responde dúvidas sobre o sexo seguro.

“A gente te ajuda a segurar essa barra que é ter dúvida sobre sexo seguro”

WhatsApp: (11) 9 9130-3310

Facebook: conversariasemtabu